子宫颈是阻止病原微生物进入内生殖器的一个重要防线,但它本身却受着各种致病因子的侵袭而发生炎症。子宫颈炎可分急性和慢性两种,临床上以慢性宫颈炎最常见。伴发病变为宫颈糜烂。
急性宫颈炎主要的症状是白带过多,脓性伴腰酸背痛,下腹坠胀,以及尿急尿频等排尿症状。有的患有性交痛,亦有轻度体温上升,体检时可见宫颈充血肿大,有脓性白带从宫颈口流出,量多。
慢性宫颈炎的主要症状是白带增多。由于致病因子各异,病变的范围和程度不同,白带的量、性质、颜色及气味也不同,可呈乳白色粘液状,淡黄脓性。伴有息肉时,可有血性白带或性交后出血。当炎症沿骶骨韧带扩散到盆腔时,伴有腰骶疼痛,盆腔下坠痛。粘液脓性白带不利于精子通过,可导致不孕。
宫颈糜烂是宫颈慢性炎症中最常见的伴发病变,根据糜烂面积的大小可分为三度:轻度指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3;中度指糜烂面积占整个宫颈面积的1/3~2/3;重度指糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。
一、药物治疗可分局部和全身用药二种。
局部药物治疗用于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的病例。
全身治疗适用于感染性宫颈炎。如衣原体、支原体感染、HPV感染、疱疹病毒(HSV)、巨细胞(HCMV)感染时,病原体会从宫颈内膜逆行向上累及子宫内膜和输卵管内膜。孕妇感染后分娩时可感染新生儿的眼睛和肺,必须在医生的指导下口服或静脉注射抗感染药物。