神经性厌食症有哪些症状及检查护理方法

　　（l）好发于女性，特别是12～18岁的青春前期或青春早期者。30岁以后发病罕见。

　　（2）约1/3患者起病前有轻度肥胖。

　　（3）近半数患者起病前有社会心理因素。

　　（4）故意节制食量为必要症状。进食量远较常人为少，或仅选择低能量食谱。部分病人在病程中不能耐受饥饿，而有阵发性贪食。呈少食或禁食和贪食相交替。

　　（5）体重减轻。较以往或常人低25%以上，严重者可达消瘦程度。

　　（6）极度担心发胖，常采用过度运动、致吐、导泻、服用食欲抑制药或利尿剂、藏匿或抛弃食物的方法减轻体重。

　　（7）有体象障碍自觉过胖，或部分躯体过胖。即使已明显消瘦．仍认为并不瘦。

　　（8）有性功能及性发育障碍。女性闭经，男性性敏感减退或阳痿。青春前期者，性心理和生理发育迟缓。

　　（9）有下丘脑一垂体—性腺轴障碍。如黄体生成素周期变化缺如，氟美松抑制实验呈脱抑制。可的松和生长激素水平升高。

　　（10）严重者伴有营养不良、毛发呈脱发祥、浮肿、低血压、低体温、心动过缓，甚至水电解质和酸硷平衡紊乱。

　　（11）可伴强迫性症状及抑郁情绪。

　　（12）拒绝承认有病，不愿配合诊治。尤其是不承认体重过低和进食过少是病态，患者就 诊的原因常为闭经等继发症状。

　　（13）多数患者社会、生活功能基本正常。

　　1）进食量明显低于常人。

　　2）节食致体重减轻，至少达到下述标准之一：①比原先体重减轻25％以上（减15％以 上为可疑病例）；②比标准体重低25％以上（减15％以上为可疑）；③Qutelet体重指数[体重kg/(身高㎡)]低于17.5。

　　①身高厘米数减105，即得正常体重的公斤数。Qutelet指数一体重公斤数／（身高米数），Qutelet指数为17．5或更低，可视为符合诊断的体重减轻。

　　3）担心发胖，且认为自己太胖。

　　4）如系女性患者，常有闭经。

　　5）厌食和体重减轻并非躯体疾病或其他精神疾病所致。

　 （2）鉴别诊断：

　　1）排除可致厌食和体重减轻的躯体疾病，如慢性消耗性疾病、肠道吸收不良综合征、脑肿瘤等。

　　2）排除原发性的精神疾病，如抑郁症或精神分裂症等所致的厌食。
 

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