产后发生严重大出血的机率并不高,但却是造成国内产妇死亡的主要原因之一,日常生活中也可见到因为产后大出血,导致妈咪休克、缺氧过久而变成植物人,或是出血太多,来不及输血补充而死亡的新闻事件。因此,当产妇及家属都沉浸在喜获麟儿的喜悦中时,千万不可轻忽产后大出血的危险性,别以为新闻中的意外,应该不会发生在自己身上,事实上,产后大出血可能发生在每个人的身上,一旦发生时,也容易措手不及,每个准妈咪都需要特别注意!
认识产后大出血
「什么是产后大出血?」台北慈济医院妇科主任陈国瑚表示,产后大出血(postpartum hemorrhage, PPH),又叫「血崩」,其定义是指「产后的24小时之内,阴道出血量超过500c.c 」,多数发生于刚生产完的1小时内,称为「立即性」产后大出血。产妇会出现血压下降、贫血、头晕、心跳快速、呼吸变快、冒冷汗等症状,母体血压过低,严重还可能会造成休克、凝血功能失调、器官坏死,甚至是植物人的情况,若是失血超过1,000cc以上,就可能会危及到生命!陈国瑚医师进一步说明,有时候产后大出血不一定会马上发生,而是在产后24小时~6周内,医学上称为「延迟性产后出血」。这个时候,产妇可能多已出院,回到家里休养或坐月子,所以,一旦发现有不正常的突然出血状况,必须赶快就医治疗,以免酿成悲剧!
产后大出血的原因
陈国瑚医师表示,产后大出血有3个主要原因,无论是自然产或剖腹产的妈咪都可能会发生,要特别留意!医师在接生完宝宝后,仍须提高警觉,预防产妇出血的发生。一般而言,发现有产后出血的情况,医生就会先给予静脉输液治疗,补充水分;严重出血时,就要紧急输血,补充凝血因子、红血球等,视产妇情况而定,并随时监测生命迹象,预防产妇突然休克。而医师检查出原因后,也会立即处理,针对不同原因有相对的治疗方式,简单分析如下: